Οστεοπόρωση
.
H οστεοπόρωση είναι μια πολύ κοινή μεταβολική νόσος των οστών που συχνά αγνοείται και δεν λαμβάνει την κατάλληλη θεραπεία, κυρίως επειδή είναι μια σιωπηλή νόσος μέχρι να εκδηλωθεί με κάποιο κάταγμα.
Συμπτώματα
Η οστεοπόρωση γενικά δεν γίνεται αντιληπτή έως ότου προκαλέσει κάποιο κάταγμα. Τα δύο στα τρία κατάγματα των σπονδύλων δεν προκαλούν πόνο. Τα συνηθισμένα ευρήματα σε ασθενείς με επώδυνα κατάγματα στους σπονδύλους ακολουθούν:
- Οξύς πόνος μετά από κάποιο μικρό χτύπημα ή τραυματισμό.
- Πόνος που εντοπίζεται σε ένα συγκεκριμένο σημείο (σπόνδυλο) της σπονδυλικής στήλης.
- Ο πόνος είναι συνήθως οξύς και συχνά επιδεινώνεται από την κίνηση ή την άσκηση. Σε κάποιες περιπτώσεις ο πόνος αντανακλά στην περιοχή της κοιλιάς.
- Ο πόνος στη μέση συνοδεύεται και από σπασμούς στους μύες της πλάτης, που επιδεινώνονται με την κίνηση και βελτιώνονται με το σώμα σε ξαπλωτή θέση.
- Οι ασθενείς συχνά αποφεύγουν την κίνηση λόγω του πόνου.
- Ο οξύς πόνος συνήθως υποχωρεί μετά από 4-6 εβδομάδες. Σε περιπτώσεις πολλαπλών καταγμάτων σε σπονδύλους εμφανίζεται κύφωση («καμπούρα») και ο πόνος μπορεί να γίνει χρόνιος.
- Απώλεια 2-3 εκατοστών για κάθε κάταγμα σε σπόνδυλο και προοδευτική κύφωση («καμπούρα»).
Διάγνωση-Διερεύνηση
Ο βασικός εργαστηριακός έλεγχος περιλαμβάνει τις εξής εξετάσεις:
- Γενική αίματος για πιθανή αναιμία
- Ηπατικά ένζυμα
- Ορμόνες του θυρεοειδούς
- Εξέταση της βιταμίνης D (ολική 25-ύδροξυ-D3)
- Ηλεκτροφόρηση των πρωτεϊνών του ορού
- Ασβέστιο και κρεατινίνη σε ούρα 24ώρου
- Παραθορμόνη
- Τεστοστερόνη και γοναδοτροπίνες στους άνδρες με οστεοπόρωση
Η μέτρηση της οστικής πυκνότητας συνιστάται στις παρακάτω ομάδες:
- Γυναίκες άνω των 65 και άνδρες άνω των 70, ανεξαρτήτως λοιπών παραγόντων κινδύνου ή συμπτωμάτων.
- Γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση και άνδρες μεταξύ 50-59, εφόσον υπάρχουν παράγοντες κινδύνου.
- Γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση και οι άνδρες μετά τα 50 που είχαν τουλάχιστον ένα κάταγμα στην ενήλικη ζωή τους.